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例假推迟小肚子隐隐作痛是怎么回事

2023-05-15 23:54:2039健康网

患者月经推迟小肚子隐隐作痛, 多数可能就是单纯的推迟,马上就要来月经了。推迟超过一周是需要做检查的。还可能是异位妊娠、宫颈管粘连等引起。

1、异位妊娠。怀孕之后先兆流产也会出现小肚子隐痛。怀孕后临床上常见的异位妊娠就是宫外孕,也会出现月经推后迟迟不来、腹痛,有的患者可能伴有少量咖色或者少量血性的东西,但是不是月经。患者一般通过尿早孕或抽血化验血HCG水平,结合妇科B超进行诊断。如果腹部疼痛症状不明显,阴道少量出血,没有包块破裂,患者一般可以通过药物保守治疗改善症状。但如果是已经出现了包块破裂引起的剧烈腹痛,并且伴有大量出血的情况,就要及时去医院手术治疗。因为宫外孕发生破裂之后不仅会剧烈腹痛,而且可能会大出血,导致失血性贫血或是休克等情况,对患者的危害比较大,可能会危及到生命安全。宫外孕患者出现腹痛症状不能忽视,建议及时做B超和血HCG检查,根据具体情况选择合适方案治疗。

2、流产手术后,患者出现月经推后、小肚子隐隐约约的痛,但是没有月经,要考虑有没有宫颈管粘连。宫颈管粘连可以通过扩宫棒扩张宫颈管来达到分离粘连的作用。宫颈管粘连常见的原因是由于人工流产或者刮宫的时候,将宫颈管的内膜损伤,出现了宫颈管粘连,也有可能是由于炎症引起的宫颈管粘连。临床上可以用流产手术时用的宫颈扩张棒,缓慢将宫颈口扩开,这是比较好的治疗方法。从四号扩宫棒,也就是比较小的扩宫棒然后逐渐扩大到五号就可以。将宫颈口扩大以后宫腔里面的液体或者血液就会流出来。但是宫颈管粘连扩张以后一定要防止感染,避免再次粘连,最好是宫口内应用消炎的药物或者放置导尿管三天以后再拔出来,这样再次粘连的可能性就相对比较小。

黄春生主治医师 天津市蓟州区人民医院    妇科

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