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查有没有子宫癌需要做哪些检查

2022-07-19 09:09:3639健康网

子宫癌需要做血液生化检查、肿瘤标志物、细胞学检查和HPV检测。

子宫癌是发生在子宫内的一系列恶性肿瘤,其中宫颈癌和子宫内膜癌最常见。临床表现为阴道异常出血或引流。

1、血液生化检查:

子宫癌可导致血红蛋白下降。如有必要,还应检查血糖、血脂、肝肾功能。

2、肿瘤标志物:

子宫癌无特异性敏感标志物,但部分患者可能存在CA125或CA19-9、CA153或HE4异常,对疾病诊断和术后病情监测有一定参考价值。3、细胞学检查:子宫癌患者可用子宫内膜细胞采集器结合液基细胞学检查,准确性高。宫颈细胞学检查是早期宫颈癌筛查的基本方法。细胞学具有较高的特异性,但敏感性较低。筛查应在性生活开始后3年或21岁后进行,并定期复查。4、HPV检测:灵敏度高,特异性低。可以与宫颈细胞学结合用于25岁以上妇女的子宫癌筛查。在细胞学筛查异常的21-25岁女性中也可以检测到高危型HPV。

子宫癌无特异性敏感标志物,但部分患者可能存在CA125或CA19-9、CA153或HE4异常,对疾病诊断和术后病情监测有一定参考价值。

3、细胞学检查:

子宫癌患者可用子宫内膜细胞采集器结合液基细胞学检查,准确性高。宫颈细胞学检查是早期宫颈癌筛查的基本方法。细胞学具有较高的特异性,但敏感性较低。筛查应在性生活开始后3年或21岁后进行,并定期复查。

4、HPV检测:

灵敏度高,特异性低。可以与宫颈细胞学结合用于25岁以上妇女的子宫癌筛查。在细胞学筛查异常的21-25岁女性中也可以检测到高危型HPV。

子宫癌患者应注意积极消除与子宫癌相关的危险因素,听从医生的建议进行合理的激素治疗,同时加强生活管理。对于有生育需求的年轻患者,在保守治疗的同时,可对排卵异常、肥胖等不利因素进行相应的治疗,如体重控制、月经调节等,以调节机体代谢,避免长期雌激素刺激引起的子宫内膜增生和癌变。无生育需要的子宫癌患者手术切除后,应注意避免外源性雌激素刺激。此外,子宫癌患者接受激素替代治疗时,应严格按照医生的建议正确服药,避免盲目使用外源性雌激素,以防止对治疗产生不利影响。

梅世伟副主任医师 广东省妇幼保健院    肿瘤科(微创)

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