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一般怀孕早产是什么原因引起的

2023-02-13 23:54:3739健康网

早产的确切病情暂时不明,但可能与感染、前列腺素合成增加、促肾上腺皮质激素释放激素增加、蜕膜出血、子宫过度膨胀等因素有关。

1、感染。

各种感染性疾病可导致各种炎症,激活炎症通路,引起促炎因子表达增加,释放前列腺素,导致早产。如蜕膜羊膜炎、无症状性菌尿、细菌性阴道病、各种性传播疾病、宫内感染、全身或盆腔感染等。

2、促肾上腺皮质激素释放激素增加和前列腺素合成增加

绒毛膜中存在15羟基前列腺素脱氢酶,此物质可降解自身和羊膜中生成的PG,防止PG达到蜕膜和肌层,以免刺激子宫平滑肌收缩。研究表明,早产患者外周血CRH明显升高,而CRH可下调PGDH的表达,同时增加PG的合成。致使足量的PG到达蜕膜和肌层,使子宫收缩,导致早产。

3、蜕膜出血。

蜕膜出血导致局部凝血酶及抗凝血酶Ⅲ复合物增加,而凝血酶和其受体结合可以直接引发宫缩,导致早产。故妊娠期间某些原因所致的阴道出血,如先兆流产,有可能导致早产的发生。

4、子宫过度膨胀。

多胎妊娠、羊水过多、子宫畸形等患者,妊娠期子宫扩张快于自身的生长速度,使子宫肌层过度伸展,诱导炎症细胞因子、前列腺素等的生成,诱发子宫收缩引起早产。

高危孕妇应多卧床休息,左侧卧位为宜,以减少宫缩并增加子宫血循环量,改善胎儿供氧。日常应保证充足的休息和睡眠,放松心情,可通过看电视、下棋等娱乐方式减少压力。进行适当的运动,如散步等,但不要进行剧烈的运动,以防导致早产提前发生。不要从事会挤压到腹部的劳动,不要提重物。经常清洁外阴,防止阴道感染。

崔婷婷副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院    妇产科

多年三甲综合性附属医院临床及教学工作经验积累,中西医结合治疗盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、功血(月经失调)、不孕症、妊娠剧吐、保胎、产科并发症及合并症等相关妇产科疾病积累了具有丰富的临床经验和获得了满意的临床疗效。

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