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微小病变和膜性肾病怎么判断

2023-05-24 23:55:3639健康网

微小病变和膜性肾病的诊断依赖于肾活检。

因为这两种病理类型在临床上可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的特点。相对而言,小病灶往往发生在儿童和青少年。膜性肾病多见于中老年人。这两种疾病的治疗方法也不同。前者只能使用激素,而后者则需要激素与免疫制剂相结合。在治疗过程中,注意监测肾功能、尿蛋白等指标的变化,然后根据这些检测结果调整治疗方案。注意预防感冒和日常生活感冒,避免病情加重或复发。微小病变是导致肾病综合征的一种肾脏疾病。还将增加身体发生其他免疫缺陷的机会,而微病变是所有病理类型中最容易复发的病理类型。膜性肾病是指免疫复合物沉积在肾小球基底膜上,基底膜增厚、包裹并清除这些免疫复合物,故称为膜性肾病。随着环境污染的日益严重,以及病毒感染患者的增多,膜性肾病的发病率逐渐增加。如果膜性肾病的患者存在高血压史,需将血压控制在一定范围内。而如果出现血尿、蛋白尿,则可以应用ACEI或ARB类药物进行治疗。

患者必须实现高质量低蛋白饮食。优质蛋白质往往是指富含人体必需氨基酸的蛋白质,如鸡蛋、鱼、牛奶、瘦肉、虾等。建议少吃豆制品。膜性肾病患者常伴有水肿。因此,建议患者食用低盐饮食,每日钠盐摄入量约为3G。同时,建议患者吃低脂、清淡的饮食,吃新鲜蔬菜。应该适当吃蛋白质食物,如蛋清、清蒸鱼或少量鸡肉,但不应该吃太多浓汤和高脂肪食物。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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