老年人心梗必须要放支架吗

老年人心梗是否需要放支架，需要根据病情情况来决定。

心肌梗死通常是由于冠状动脉阻塞引起血流中断，导致局部的心肌细胞严重缺血缺氧所引起的心肌坏死。心脏的供血动脉包括前降支、回旋支及右冠状动脉等，如果其中一支或几支供血动脉阻塞，就可能会导致其相应供血区域出现心肌坏死。心肌梗死一般好发于高血压、高血糖、高血脂的患者或年龄较大的患者。心肌梗死的根本原因是冠状动脉粥样硬化引起的斑块破裂所致。

心梗分为急性心梗以及陈旧性心梗两种情况，其治疗也会有所不同。如果是急性心梗，发病时间在6h之内，可以到医院进行冠状动脉造影检查，如果提示梗死的血管符合支架治疗适应证，可以进行冠状动脉支架植入手术，可以使病情得到有效缓解。如果发病时间较长，没有支架植入的适应证，需要在医生指导下应用抗凝、抗动脉硬化以及改善心肌缺血的药物进行治疗，如果合并有心衰，可能需要进行抗心衰治疗。对于陈旧性心梗，需要长期服用抗血小板凝聚以及稳定血管斑块的药物，避免冠状动脉狭窄度加重，如果出现超过75%狭窄率的血管，可以提前进行支架植入治疗，避免新的心梗发生。另外，如果老年人本身抵抗出血风险相对较弱，也不建议进行放支架，因为在术中和术后出血的风险性较大。在治疗期间尽量保持低盐、低脂肪的饮食习惯，可以适当吃一些新鲜的水果蔬菜。还需要保持充足的睡眠，有助于放松精神，可以经常做有氧运动，比如练瑜伽、太极、慢跑等。