双侧肺结节4mm不严重。
肺结节一般小于5mm,是良性结节,不需要治疗。通常,只需要动态观察。对于5~8mm的肺结节,应观察肺结节的生长速度和密度变化。肺结节大于8mm,需手术切除。平时多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜,不要吃辛辣食物。保持温暖以防感冒,适当锻炼,提高身体免疫力,确保充足的睡眠时间。不要累,不要熬夜。
4mm肺结节的严重程度与结节的性质有关,4mm肺结节多为小结节,多为良性,需要胸部高分辨率CT动态随访1年。如果没有变化,则倾向于良性结节,不需要内科和外科治疗。如果肺结节长度为4mm,则在1年的随访中会出现生长结节变化,尤其大于8mm,伴有短毛棘、胸膜牵引征、分叶状、胸膜凹陷征等。说明结节有恶变的可能性,需要进一步增强CT检查以确定是否有癌变。综上所述,如果4mm长的肺结节属于某些实性结节,应予以密切关注。如果属于毛玻璃结节和小结节,大多是良性的,所以没有必要紧张。
是否有小结节4㎜ 在肺部需要治疗取决于具体情况,一般来说,小于4mm的小结节被认为是良性结节和肿瘤,可能性很小。如果肺结节是由细菌性结核、真菌等感染引起的,且患者有相应的咳嗽等症状,此时可给予抗感染治疗,此类感染性肺结节即可治愈。当然,在大多数情况下,4mm的小结节患者没有明显的临床症状。此时无需特殊处理即可进行定期复查,如半年或一年定期复查肺部CT,观察肺部结节的变化。如果结节增大或形态改变,必要时也需要手术切除。