甲状腺功能有问题怎么治疗

甲状腺功能有问题一般要根据具体情况，进行不同的治疗。

甲状腺功能异常分多种情况，因为甲状腺功能检查并不是检查一项指标，最简单的检查是三项指标，分别是TSH、FT3和FT4。如果TSH升高，FT3、FT4下降，常见的是原发性甲状腺功能减退，这种情况是否需要治疗需要看TSH的水平。如果明显升高，超过10mIU/ml，应该遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行治疗，每个月监测1次甲状腺功能，直到甲状腺功能调整到正常为止，甚至需要终生服用左甲状腺素钠片。如果化验的指标TSH、FT3、FT4都下降，有可能是垂体性甲状腺功能减退，此时要抽血化验垂体的其他激素水平，比如性激素、肾上腺皮质激素等，评估垂体的其他激素水平是否在正常范围内。如果其他激素水平没有问题，针对垂体性甲状腺功能减退，也可以服用左甲状腺素钠片治疗，逐渐调整剂量，监测FT3、FT4的水平，达到正常范围内可以继续维持剂量治疗。

如果TSH下降，FT3、FT4升高，常见的是原发性甲状腺功能亢进，应该给予抗甲状腺功能亢进的药物治疗，目前常用的药物有丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。如果口服药效果欠佳，可以选择碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。如果TSH、FT3、FT4均上升，考虑可能是垂体性甲状腺功能亢进，需要进行脑垂体的核磁检查，必要时可以切除一部分甲状腺组织，对抗垂体引起的甲状腺机能亢进。