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心室扑动与心室颤动的治疗

2023-02-24 23:56:1039健康网

心室扑动和心室颤动的治疗是电除颤。

心室扑动和颤动属于患者死亡时的异常心律。心室扑动和颤动的发生表明患者处于昏迷状态,四种生命体征已消失,需要立即进行除颤治疗和电复律。心室扑动和心室颤动属于心脏骤停,发生于患者死亡时,需要在有资质的上级医院进行除颤。心室扑动是心室颤动的前奏,颤振和纤颤都需要电除颤。心室颤动和颤动是由意外事件引起的,如触电、溺水、急性心肌梗死、急性心力衰竭等。一旦患者的生命体征消失,应做好急救准备,并随时准备进行除颤治疗。对于严重交通事故引起的心室扑动和颤动,应谨慎使用电除颤。电除颤原理是通过高压强电流直流电使心肌细胞去极化,使心脏自主性最强的窦房结重新起搏,恢复窦性心律的方法,使所有不停跳的心脏活动保持静止。窦性心律是一种正常的心律,因此当出现一些非窦性心律时,如心室颤动、心室扑动和无脉室性心动过速时,应进行电除颤。

在电除颤治疗过程中,首先应保持患者皮肤清洁干燥,并清除身上的金属物体。电极板应涂上导电膏或用生理盐水纱布填塞,以免烫伤皮肤。其次,电极板应放置在正确的位置,并与患者皮肤紧密接触,以确保良好的导电性。如果胸部嵌入了起搏器,则应避免使用起搏器至少10 cm。此外,操作员应保持双手干燥。除颤放电期间,操作人员和别的人员不得直接或间接接触病床和患者,以免触电。最后一次操作结束时,检查设备,确保除颤器处于良好的备用状态。

范建振主治医师 山东大学齐鲁医院    全科医学科

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