宝宝肺不张的临床表现有很大不同,肺不张的病因和范围不同,症状也不同。
具体如下:
1、单侧或双侧肺不张时,患者常有明显的呼吸困难,如呼吸急促、呼吸费力、发绀、三凹征等,体检时可发现患侧胸部较平,呼吸运动受限,气管向患侧移动,叩击声坚实,呼吸音减弱或消失。
2、如果是大叶性肺不张,病情相对轻微,发病相对缓慢,呼吸困难相对罕见。
患者的体征与单侧肺不张相似,但程度较轻,可随肺叶不张而变化。当上肺叶肺不张时,气管移向病侧,心脏不动,叩击音仅限于胸部。如果下肺不张,气管不移位,心脏移向疾病一侧。叩击音位于背部靠近脊柱。当肺中叶不张时,体征相对较少,通常难以发现。
3、如果是肺不张,患者的临床症状很少且难以发现,这通常在胸片中发现。
如果是肺炎期间分泌物堵塞引起的,应加强雾化排痰,经常改变体位,同时拍拍背部以促进排痰。如果通过上述方法仍难以排痰,且痰栓顽固,可使用纤维支气管进行肺泡灌洗。如果异物堵塞支气管,可通过纤维支气管镜清除异物。如因肺泡表面活性物质缺乏所致,应积极补充肺泡表面活性物质。如果是由膈疝引起,则需要手术治疗以减轻肺组织的压力。
加强背部拍打,促进肺部排痰,避免痰阻塞、肺不张加重或窒息的可能。需要加强营养摄入,但尽量清淡易消化,避免吃辛辣刺激性食物,以防止症状恶化。应该注意尽可能多地休息,避免剧烈运动,以防止耗氧量增加。