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耳源性脑脓肿治疗

2023-01-23 23:56:2639健康网

耳源性脑脓肿一般可以通过进行对症治疗、药物治疗或者手术治疗。

1、对症治疗。

如出现脑疝或脑疝早期症状,立即静脉注射20%甘露醇等脱水、插管、吸氧,进行人工呼吸,并紧急进行脑脓肿穿刺抽脓。如有必要,先引流侧脑室以降低颅内压,然后进行脓肿穿刺和脓液抽取。

2、药物治疗。

起初,患者可以选择青霉素等广谱抗生素,也可以使用甲硝唑等抗厌氧药物治疗。细菌学检查结果明确后,根据病原菌和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。对于颅内压升高的患者,可以静脉注射甘露醇以降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状。

3、手术治疗。

紧急行乳突切除术以明确可疑的脑脓肿征象。如果患者病情严重,出现脑疝危象,可以配合神经外科进行颅骨钻孔和穿刺取脓,或进行侧脑室引流,在颅内压降低后进行乳突根治术。如果患者的情况允许,也可以一次性进行乳突切除术。

家庭成员应为患者提供一个安静舒适的生活环境,经常打开窗户进行通风,并保持室内空气新鲜。恢复期注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,促进身体恢复。如果身体条件允许,患者可以适当锻炼,增强体质和免疫力。不要选择太剧烈的运动,比如步行、太极拳等,并避免游泳、跳水等运动。手术后,患者可以根据医生的建议下床。注意个人及周围卫生。患者应经常洗手和清洁。洗澡时,注意保护耳朵,避免水进入耳朵,保持外耳道清洁干燥。避免硬物挖耳,可以定期进行摘耳。

刘瑛主治医师 山西医科大学第一医院    耳鼻喉科

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