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室上性心动过速是房性心动过速吗

2023-04-18 23:13:5439健康网

室上性心动过速概念比较广,包括房性心动过速。

室上性心动过速一般包括交界区性心动过速以及房性心动过速。室上性心动过速包括所有起源和传导途径不局限于心室内的心动过速,但不包括房内折返所致的心房扑动。而房性心动过速简称房速,是一种由房性异位激动引起的快速性房性心律失常。心电图表现是以心率增快、P波异常为主,一般QRS波正常。常根据发生机制和心电图表现不同,而分为局灶性房速和多源性房速。室上性心动过速,表现为心率快,多在每分钟160到240次,患者出现心悸气短,胸闷,感觉到强烈的心跳的感觉,此外还有的出现呼吸困难、出汗多、多尿,经常突然发作或者是突然停止,还有的伴有心绞痛、头昏、甚至晕厥,若是病情继续发展有可能引起心力衰竭。心动过速可能是器质性心脏病引起的,也可能是药物的毒性反应,或者是情绪激动、精神紧张所引起。

室上性心动过速通常分为急性治疗、药物治疗、手术治疗。

1、急性治疗,急性发作期间需要深吸气,然后秉着呼吸用力将气体呼出,大概需要控制在10-30秒。

也可以将面部置于冰水中,通过游泳动作刺激咽喉部位,诱导恶心、呕吐动作,还可以通过单侧颈动脉窦按摩,需要在医生指导下对单侧颈动脉按摩,可以达到缓解效果,避免双侧同时按摩,会出现不良症状。还可以结合直流电复律进行急诊治疗。

2、药物治疗,需要服用维拉帕米、普罗帕酮、洋地黄、胺碘酮等药物,可以帮助室上性心动过速或者是心绞痛症状改善,可以通过静脉注射药物方式治疗。

药物有明显禁忌,需要在医生指导下用药。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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