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心轴右偏是怎么回事

2022-07-18 00:11:0339健康网

心电轴右偏是常见一种心电现象,心电图的原理是从体表记录心脏电活动,而心电轴是指心室电活动的方向和强度,心电轴的改变与胸腔的解剖位置、左右心室的大小比例、心室传输系统的功能、体型的胖瘦、年龄等都有关系的。很多情况下心电轴右偏是生理状态下的,没有什么临床意义。需要结合临床症状及检测结果,比如心脏超声和胸片进行综合判断。

临床上造成心电轴偏右的原因较多,如果心电轴偏右小于正110度,一般不存在太大的临床意义,常见于部分儿童或普通的年轻人,也可见于体型偏高、偏瘦的人。

患者的心电轴偏移度约在90-110度,属于轻度的心脏电轴右偏,对于身体一般没有明显的病理意义,治疗上以观察为主,不需要特殊进行药物治疗。

如果心电轴偏右大于正110度,往往提示存在某些疾病,常见于肺心病、左心室肥厚、左后分支阻滞以及左束支传导阻滞等疾病。

病理性的心电轴右偏主要见于右室肥厚以及左束支分支传导阻滞,这类心电轴右偏的治疗,需要根据患者的原发疾病情况来判断。如果同时合并心电图心肌缺血表现,要考虑冠心病所导致的病理改变,在治疗上主要应用抗动脉硬化药物,以及改善心肌缺血的药物进行对症治疗。如果存在明显的心脏负荷增加等心衰表现,则需要联合利尿药物进行抗心衰治疗。

当心电轴偏右比较严重时,应在医生的指导下完善相关的检查,做进一步诊断,在明确具体的诱因后,由医生指导对症进行治疗。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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