电除颤可以使患者出现皮肤灼伤、肋骨骨折、心肌细胞受损等并发症。
对于电除颤需要根据心律失常的类型,以及患者血流动力学是否稳定作出选择。如果出现室扑、室颤等危急情况,需要采用非同步直流电复律,可以终止恶性心律失常,使患者得到恢复。如果是严重快速性心律失常,包括房颤、房扑、室速等,可以根据血流动力学的情况,选择同步直流电复律,可以使心律失常终止,使患者恢复窦性心律,属于心律失常的治疗方法。在电除颤之前,需要根据患者的意识状态,适当使用镇静剂,可以减少对患者心理上的影响。
电除颤以一定量的电流冲击心脏,从而使室颤终止的办法。室颤和水波为电除颤的主要适应症,另外如果有无法识别R波快速的室性心动过速,也可以选择非同步的电除颤。电除颤应用于转复类、异位的快速性的心律失常,尤其针对药物治疗无效,转复心室的颤动、心房的颤动、心房的扑动,均可以首选电除颤,室性转复等和室上性的心动过速可以首选药物,但是如果药物治疗没有效果,或者有显著的血流动力学障碍,也可以选用电除颤治疗。对于性质不明的或者并发于预激综合征等,异位的快速心律失常,选择药物困难,也可以选择同步的电复律治疗。
电除颤时需要用强度比较高的电流电击心脏,让心脏中电,不可避免地对心脏造成伤害。电流通过心脏直接造成心肌损伤,尤其是高能量电流电击心脏以及多次电击心脏,心肌损伤后心电图会出现变化、心肌细胞内的心肌酶和肌钙蛋白会释放,抽血化验会出现心肌酶和肌钙蛋白升高。电除颤时电击心脏还会引发多种心律失常,比如早搏、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。
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