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出现了脑缺血灶应如何治疗

2023-01-28 23:14:5339健康网

脑缺血灶分为急性缺血灶治疗和慢性缺血病灶治疗。但患者若无任何临床症状和体征,一般情况下不需要特殊治疗。

脑缺血灶,多发生于五十岁以上的中老年人,是脑动脉硬化症的一种表现,严重脑动脉硬化症,可以引起脑梗死,引起脑动脉硬化症的常见原因主要包括,高血脂,高血压,高血糖等等。治疗方法如下:

1、急性缺血性病灶:

根据急性缺血性脑血管病的治疗原则,脑梗死在四个半小时内静脉溶栓治疗。如果超过四个半小时,并且符合某些适应症,可以使用动脉溶栓或动脉血栓切除术。此外,应使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷和降脂他汀类药物。急性期建议使用强化他汀类药物。如果急性期后血压仍高,应开始降压治疗并控制血压,主要是抗血小板、他汀类药物和降压治疗,同时给予脑细胞营养治疗和中药治疗。

2、慢性脑缺血灶:

主要是治疗所致。主要原因是高血压。同时,患者会有长期睡眠障碍。对于这些患者,应该通过各种方法控制患者的血压,改善患者的睡眠质量。

患者需要注意饮食和药物的积极干预。在饮食方面,应该吃低盐低脂饮食,避免吸烟,限制饮酒,避免加重脑动脉硬化。脑缺血灶的形成主要是由于脑内毛细血管硬化和闭塞,导致脑组织缺血性坏死。因此,必须预防脑动脉硬化。患者应积极控制血压、血脂、血糖和血同型半胱氨酸水平,从而启动脑血管病的二级预防。建议患者口服阿司匹林以防止血小板聚集,预防脑梗死,并定期复查血脂和颈部血管超声。如果血脂过高,颈部血管出现斑块,应开始使用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀来降低血脂,稳定斑块,保护血管内皮。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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