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臂丛神经痛的症状

2023-02-08 23:15:0939健康网

臂丛神经痛的症状表现为急性起病的肩区疼痛、感觉障碍等。

臂丛神经痛分为原发性和继发性两种原发性臂丛神经痛无明确的原因,继发性臂丛神经痛又分为根性和干性臂丛神经痛。臂丛神经痛在任何年龄均可发病,多见于30到40岁,症状表现为急性起病的肩区疼痛,可以累及背部、颈部和手背,夜间疼痛明显,疼痛几小时或数天后出现上肢无力,主要为近端肌力受影响,病变时间长者可出现肌肉萎缩。可以伴有感觉障碍,主要影响肩、臂的桡侧,可以双侧患病,但症状体征并不对称。还可以累及单个神经,以腋神经和肩胛上神经最常受累。

臂丛神经由颈5至颈8的脊神经前支组成,有时由颈4或胸1的部分脊神经前支组成。当臂丛神经的每一部分受损时,其控制范围内的疼痛称为臂丛神经痛。其临床特点是肩部和上肢有不同程度的疼痛。根据损伤部位的不同可分为根性臂丛神经痛和躯干神经痛。神经根性臂丛神经痛通常由颈椎病、颈腰椎间盘突出症、颈椎结核、骨折、脱位、硬膜外转移癌、蛛网膜炎等引起。干性臂丛神经痛主要由肋骨锁骨综合征、颈肋骨、臂丛神经损伤和臂丛神经炎引起。根据病因,治疗方案也不同。

治疗后臂丛神经炎的预后较好,恢复时间取决于臂丛神经损伤的程度。可能会在2到3周内慢慢恢复。较长和较慢的时间约为2到3个月。个体神经病变更严重可能需要更长时间,可能需要大约6个月才能恢复总之臂丛神经炎的预后正确,一般可以恢复。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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