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痫病发病的原因

2023-01-23 23:15:2539健康网

癫痫的病因包括遗传、脑外伤、脑血管病、脑部肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。

胎儿期的母亲感染、宫内羊水混浊或脐带绕颈等导致胎儿大脑缺血、缺氧,或者是出生时产钳钳夹术和吸引术,导致颅内出血而引发癫痫。出生后的高胆红素血症性脑病、高热惊厥。另外内环境的变化,比如疲劳、睡眠不足、饮酒、饥饿、情感冲突、闪光和一过性代谢紊乱,均可诱发癫痫发作。不同病因的患者,其治疗侧重点不同,所以当患者癫痫发作时需要积极查找原因,并予以病因治疗,并辅助抗癫痫用药。药物治疗的一般原则,正确选择用药时间,因为大约25%的癫痫患者有自发缓解,传统上认为第一次发作不需要药物,而是在第二次发作后开始。然而,自从国际抗癫痫联盟提出癫痫的新定义以来,学者们一直主张,一旦癫痫的诊断明确,除某些良性癫痫综合征外,应立即开始治疗。如果癫痫发作的次数很少,比如半年以上一次,当被告知抗癫痫药物的可能副作用和不治疗的可能后果时,可以根据患者及其家属的意愿选择使用或不使用抗癫痫药物。正确选择药物,临床上,抗癫痫药物通常根据上市时间分为新旧抗癫痫药物。丙戊酸和以前上市的药物被称为传统的抗癫痫药物,后来上市的药物被称为新的抗癫痫药物。新抗癫痫药物的总体安全性更好。抗癫痫药物的选择应根据发作类型、副作用、药物来源、价格、患者年龄、性别等因素确诊。最重要的依据是癫痫的类型。不恰当的药物选择不仅对治疗没有影响,而且可能会加重癫痫发作。

建议患者多吃新鲜蔬菜、水果等食物,补充足够的维生素,有利于健康。为了保证能源供应,可以吃一些高热量和高蛋白质的易消化食物,如豆腐、牛奶等。

杨军副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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