男性患者左下腹疼痛可能是泌尿系结石、泌尿系感染、生殖系炎症等原因。
1、泌尿系结石,尤其是肾结石或者左肾结石、左输尿管结石,当结石排到输尿管中时可以引起左下腹痛,甚至向阴茎、阴囊放射。
如果结石小于0.6cm,患者通过多饮水、多运动可以自行排出。如果结石大于0.6cm,且形成输尿管梗阻,造成肾积水,可以通过体外震波碎石的办法,以及体内碎石的办法,将结石爆破后再排出体外。针对特殊结石成分的结石,可以通过相应的药物进行溶石和排石的治疗。肾结石的形成主要是尿液过度浓缩后形成结石团块,尿液在排泄过程中,结石团块堵住输尿管等各个部位,造成相应症状,出现单侧腰部疼痛、不适,甚至伴有尿频、尿急、血尿、发热、寒战等全身炎症反应。针对较大的结石,可以采取体外震波碎石的办法,即将超声波聚焦在体内的一个点,将结石进行体外爆破。
2、泌尿系感染,如膀胱炎或者尿道炎,有时可以累及到左下腹而出现疼痛症状。
如果膀胱炎患者疼痛较严重可以对症治疗,首先可以用热水袋热敷腹部,促进局部的血液循环,缓解膀胱痉挛。可以暂时口服山莨菪碱,或者酮咯酸氨丁三醇肌肉注射缓解疼痛。然后要在医嘱下应用抗感染的药物,如左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克肟等控制炎症,避免炎症继续蔓延。通过足剂量规范用药,炎症吸收后肚子疼痛自然会消失。期间要注意多饮水,增加排尿量、冲洗尿道,一般可以缩短病程。
3、生殖系炎症,如精囊炎、前列腺炎,可能会导致左下腹出现疼痛。
较少见的原因是左侧睾丸炎,可能引起左下腹坠痛以及精索静脉曲张容易发生在左侧,可以引起左下腹痛,患者都需要积极治疗。