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完全性大动脉转位的原因

2023-02-15 23:17:4539健康网

完全性大动脉转位一般是孕期病毒感染、药物、营养不良、室间隔缺损、肺动脉狭窄等原因引起。

大血管转位先天性心脏病是新生婴儿期最常见的疾病。在正常情况下,肺动脉瓣下方的圆锥体发育,肺动脉位于左上前区,主动脉下半圆锥体萎缩,主动脉位于右下后区。主动脉大血管转位下圆锥发育良好,未被吸收,主动脉位于右上前区。肺动脉的下圆锥萎缩,肺动脉位于左下后方。这使得肺动脉连接到左心室,主动脉连接到右心室。三尖瓣通过主动脉瓣下的圆锥肌肉连接。肺动脉瓣下没有圆锥形结构,肺动脉和二尖瓣之间有纤维连接。胎儿大血管转位可能与妊娠早期的病毒感染、药物使用或其他妊娠并发症如营养不良有关。

完全性大动脉转位容易出现紫绀,尤其是全身性紫绀。上肢出现紫绀表现出的症状一般比下肢出现紫绀表现出的症状严重。除发绀外,临床表现为心力衰竭等症状。当患儿出生3-4周后,与同龄儿童相比,大动脉转位患儿可出现喂养困难、气短、肝脏肿大、肺部啰音等充血性心力衰竭。孩子出生后一旦确诊,就要纠正低氧血症和代谢性酸中毒。应静脉注射前列腺素,以降低肺动脉压力,并保持动脉导管开放,以缓解缺氧症状。如果没有大小合适的房间隔缺损,动脉导管可以保持开放,直到手术。严重缺氧且不能通过手术方式治疗的患者,可进行球囊房间隔漏或房间隔缺损扩大术,使血液在心房水平混合。

彭程副主任医师 兴安盟人民医院    血管外科

血管外科副主任医师,擅长大隐静脉曲张,周围血管动脉粥样硬化疾病,主动脉夹层等

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