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梅毒抗体居然转阴了

2023-05-16 23:18:3339健康网

梅毒患者的抗体转阴,说明梅毒已经治愈。

梅毒抗体主要分为特异性的抗体和非特异性抗体。特异性的梅毒抗体一旦产生之后一般会长期存在,很难转阴。另一类是非特异性的梅毒抗体,也称为心磷脂抗体或者血浆反应素,可以用滴度定量的表示,且会随着梅毒的病情活动度、传染性而发生改变,通常在梅毒经过规范的驱梅治疗之后。如果定期检查梅毒心磷脂抗体的滴度,可逐渐降低最终转阴,一般需要1-2年的时间。因此要使梅毒心磷脂抗体转阴,最主要的是进行规范的驱梅治疗。如果治疗之后滴度长期下降固定不转阴,还应排除神经梅毒等特殊的情况。一般只有让梅毒彻底治愈,梅毒抗体才会转阴。梅毒首选的治疗方法,是使用长效青霉素肌肉注射,一周一次,连续三周。治疗完一个疗程以后,隔一个月可以做一下复查,主要是滴度和IgM。以后第一年每隔三个月复查一次,要求第二年每隔六个月复查一次,第三年再复查一次。即梅毒治疗一次需要复查三年,使滴度是逐渐转阴。如果在复查的过程中,滴度在两年时还不转阴或者持续增加,或者是IgM有一个阳性,建议病人去做腰穿排除神经梅毒。如果没有神经梅毒,就是梅毒血清固定,定期复查就可以。

梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则应使用安全套。早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。内裤、毛巾等应及时单独清洗,并进行煮沸消毒,不与他人同盆而浴。

刘洪君副主任医师 沈阳市第七人民医院    皮肤科

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