急性前间壁心肌梗死需要明确病因采取具体的治疗方法。
心肌梗死通常是指急性心肌梗死,其特征是突然出现心前区挤压痛或持续30分钟以上的窒息,并常有濒死感。急性前壁心肌梗死患者最重要的是进行再灌注治疗,再灌注治疗可选择溶栓治疗。然而,应该明确的是,非ST段抬高型心肌梗死患者不能进行溶栓治疗。溶栓治疗最常用的药物是尿激酶和重组组织纤溶酶原激活剂,代表性药物是阿替普酶等。如果当地医院条件和患者经济条件允许,可以选择急诊经皮冠状动脉介入治疗。如果患者在手术期间并发心源性休克,可在主动脉内球囊反搏的支持下进行紧急经皮冠状动脉介入治疗。
发病后12小时内卧床休息,家人应尽量避免打扰。卧床休息和有效睡眠可以减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性,这有助于缓解疼痛。患者病情稳定后,应尽早运动,活动量应逐渐增加。近年来,人们提倡在急性心肌梗死恢复后进行康复治疗,逐步进行适当的体育锻炼。注意随天气适当增减衣服,以防感冒。保持大便通畅,养成规律排便的习惯,防止便秘时强迫排便导致心脏破裂或心律失常及心力衰竭。如有必要,可使用泻药。患者可选择粗粮和脱脂牛奶、大豆及其制品,各种蔬菜和水果。洋葱和芹菜,木耳和大蒜都有降脂作用,可适量选择。避免食用油炸食品,如油条和动物内脏等。禁食高胆固醇食物,如鱼子酱,松花蛋等。少吃含高糖和高热量的食物,如冰淇淋和甜点。也应避免刺激性食物,如胡椒和芥末、高酒精,浓茶和咖啡。