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肾上腺皮质功能不全怎么治疗

2023-03-05 23:20:1239健康网

对于肾上腺皮质功能不全时的治疗可分为对症治疗与诱因治疗两种。

造成急性肾上腺皮质功能不全的主要原因是皮质大片出血坏死,形成血栓或者栓塞,重症感染或者长期使用糖皮质激素治疗后突然停药出现的停药反应,临床上可以表现为高热、血压下降、休克等症状,这时称为肾上腺危象,严重的时候可以出现致死的危险。因此治疗应及时准确,治疗各种危象的时候同时应该注意治疗去除诱因。对症治疗包括补充盐皮质激素、糖皮质激素、纠正脱水和电解质紊乱。患者可以静滴氢化可的松,改善肾上腺皮质功能不全时的循环衰竭。也可以肌注盐皮质激素,比如醋酸去氧皮质酮,但是这时需要注意剂量是否合适,通过监测是否有机体的浮肿、高血压或者高钠来注意避免药物的过量。补液也应该根据个体的情况来决定脱水的程度、年龄和心脏功能而定,一般正常体重的6%是剂量合适。那么还需要酌情补充钠或者补充钾,应该注意输液的时候的总量和速度。去除诱因的治疗主要是指,如果是感染导致的危象,那么应该积极使用抗生素积极处理这个诱因,如链霉素、阿奇霉素、红霉素、螺旋霉素等。

肾上腺皮质功能减退的患者要严格禁止食用辣椒。因为辣椒具有非常大的刺激性,在摄入之后非常容易刺激到胃部黏膜,加重胃酸的分泌,这样就会让患者出现反酸,恶心等胃肠道反应症状,对病症的恢复非常不利。建议患者在平时生活当中以清淡的食物为主。洋葱不适合肾上腺皮质功能减退的患者食用,洋葱是一种很容易产气的食物,如果摄入过多,就会让肠道胀气。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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