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婴儿肥厚性幽门狭窄的症状

2023-04-09 23:22:1139健康网

婴儿肥厚性幽门狭窄的症状一般有呕吐、溢奶等。

婴儿肥厚性幽门症状有呕吐,生后早期成为无症状,多于生后2-4周之后出现呕吐,偶有生后一周内或四周以上才发病。呕吐出现的早晚,与幽门及肥厚增生的轻重,以及幽门管腔狭窄的程度有关。开始主要表现为溢奶,随胃扩张及幽门肥厚,逐渐发展为喷射性呕吐,呈进行性加重。呕吐多发生于进食后10-30分钟,呕吐物为奶汁和乳凝块、量多有酸臭味、不含胆汁、吐后食欲强、有饥饿感、吃奶迅速有力。少数呕吐严重,病程长的可能合并胃炎、食管炎等。由于食管和胃黏膜损伤,可能会出现咖啡色呕吐或者是鲜血。

婴儿肥厚性幽门狭窄可能是遗传因素,在病因学中起着非常重要的作用,其发病率明显具有家族性。指出幽门狭窄的遗传机制多基因,是由显性基因和人格修饰因子组成的定向遗传基因。季节和社会因素,如季节和社会阶层,起着一定的作用。这在高体重男性婴儿中很常见,但与胎龄长短无关。肽能神经的结构改变和功能障碍可能是主要原因之一,免疫荧光法可显著减少环肌中含有脑啡肽和血管活性肠肽的神经纤维数量,放射免疫法可显著降低组织中P物质的含量,推测这些肽能神经的变化与发病机制有关。婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的治疗仅限于手术,相关保守治疗,如服药和胃内插管,都无效。只有在麻醉下,才能通过手术进行幽门环肌切开,使幽门黏膜隆起,解除幽门梗阻,使食物通畅。

婴儿肥厚性幽门狭窄需要观察呕吐频率,注意个人卫生。尤其是术后患者,应保持手术伤口清洁,避免伤口感染。如有伤口肿胀、发热等症状,应及时治疗。

马艳主任医师 四川省人民医院    儿科

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