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气胸皮下气肿怎么处理

2023-05-21 23:24:4639健康网

气胸皮下气肿需要去医院进行治疗。

皮下气肿是气胸插管后常见的一种并发症,气管插管后形成皮下气肿若程度较轻可以在几天内自行吸收,不需要特殊处理。若症状严重可进行胸腔引流、氧疗、皮下切开减压。此外,也可配合药物抗感染治疗等缓解症状。胸腔引流可通过放置相对更粗大的胸腔引流装置,排除胸膜腔气体。气胸量减少,胸腔内张力可随之下降,减轻皮下溢出的气体量,气体通过自身的循环逐渐吸收。气胸插管患者会伴有呼吸困难、呼吸急促,如伴有皮下气肿量比较大。到达颜面部或颈部,出现喘憋、呼吸困难的感觉,可进行吸氧维持血氧饱和度百分之九十以上。气胸插管后皮下气肿患者出现呼吸困难时,除氧疗之外,也可直接皮下切开减压,将多余气体直接排出。外伤性气胸或自发性的气胸,放置胸腔引流装置。如伴有皮下气肿,有一定感染风险。需要在医生指导下及时应用阿莫西林、头孢拉定等抗生素预防感染,以及氨溴索等促排痰药物促进痰液排出。比如张力性的气胸,应该早期的对肺间质穿刺抽气。如果是张力性的气胸,穿刺的位置在锁骨中线第二肋间,穿刺抽气之后肺组织就会出现压力减轻,会有肺复张的可能。所以应该持续地闭式引流,可以持续地将气体引流到体外,减轻肺组织的压力。

需要注意清淡的饮食,不要进食辛辣刺激性的食物以及生冷的食物、油腻性的食物。还需要注意适当地摄入一些蛋白质丰富的食物,以加强患者的营养。

徐洁副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    呼吸内科

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