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美尼尔氏症怎么治能手术治吗

2023-03-08 23:25:2339健康网

美尼尔氏症可以通过药物治疗和手术治疗,对于眩晕发作频繁、剧烈,经长期保守治疗无效,耳鸣者可考虑手术治疗。

药物治疗包括1、前庭神经抑制剂。可以帮助控制眩晕急性发作,常用药物包括苯地芬尼、拉海明、地西泮多等。

2、抗胆碱能药物。

主要用于缓解眩晕的症状,常用的有东莨菪碱、山莨菪碱等。

3、血管扩张药及钙离子括抗剂。

包括氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、倍他司汀等,可用于改善内耳血供、平衡双侧前庭神经核放电率及通过与中枢组胺受体结合,达到控制眩晕发作的目的。手术治疗主要为听力保存手术,可以按照是否保存前庭功能,分为前庭功能保存类及前庭功能破坏类。其中前庭功能保存类可选择内淋巴囊手术,该手术旨在减轻内淋巴的压力,一般对听力和前庭功能没有损伤。还可选择半规管堵塞术,能够有效的控制眩晕发作。而前庭功能破坏类可以选择前庭神经切断术,其目的是去除前庭神经传入,由于手术完全破坏前庭功能,对患者的听力可能会产生一定的影响。也可以选择迷路切除术,主要适用于无实用听力且经多种治疗方法均无效的四期梅尼埃病患者。此外手术治疗还有非听力保存手术,对于晚期或者听力下降较严重的患者可以考虑行迷路切除术进行治疗。

对于发作频繁的患者,尽量不要单独外出、骑车或者登高等。也不可从事驾驶类,高空作业等职业。在发作期为了防止坠床,应对床加以床挡进行保护。患者的卧室需要保持安静,并避免强光的刺激。也应定期锻炼身体,以提高机体抵抗力,在流感季节还应避免到人员密集的场所,防止病毒的感染。

刘瑛主治医师 山西医科大学第一医院    耳鼻喉科

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