膀胱排尿无力一般是尿道狭窄引起临床上多见于前列腺增生患者。
由于增生的前列腺压迫尿道导致尿道狭窄,会增加膀胱的收缩压力,当狭窄进一步加重会导致膀胱收缩力逐渐减弱,从而表现为排尿无力,还会出现排尿不畅。查前列腺彩超可观察到前列腺体积增大,这种疾病多见于中老年男性,需要使用抑制前列腺增生的药物比如非那雄胺以及服用抑制尿道平滑肌收缩的药物比如坦索罗辛控制病情,如果患者出现排尿不出,要及时手术治疗。
膀胱逼尿肌无力有两个原因,一种是长期梗阻引起的膀胱逼尿肌无力,另一种是神经源性膀胱引起的逼尿肌无力。详情如下:
1、长期梗阻引起的膀胱逼尿肌无力:
对于这种类型的膀胱逼尿肌无力,通常可以尝试留置导尿来观察逼尿肌的变化,如果逼尿肌功能恢复,就需要进行梗阻治疗。治疗方法主要是手术治疗梗阻,如果逼尿肌功能不能恢复,建议留置导尿或长期耻骨上膀胱造瘘术;
2、神经源性膀胱引起的逼尿肌无力:
常见于中枢或周围神经系统疾病这种逼尿肌无力相对较难治疗,可以尝试药物治疗,药物治疗包括M受体激动剂,如氯贝胆碱和胆碱酯酶抑制剂,可以增强逼尿肌收缩力并改善排尿。然而由于这些药物的巨大副作用,目前推荐的治疗神经源性膀胱炎引起的逼尿肌无力的方法仍然是间歇性增加导尿,此外还可以尝试相应的治疗方法,如生物反馈疗法或神经反射疗法。