腰疼尿血可能是由于肾结石、肾囊肿、肾脏畸形等原因导致。
1、肾结石
肾结石是一些因素导致尿液中结石物质浓度增加或溶解度降低导致,常见症状包括腰腹痛、血尿、恶心呕吐和腹胀等。肾绞痛和感染应立即治疗,感染患者应及时应用抗生素治疗,必要时可进行肾穿刺引流。肾绞痛患者可以服用非甾体类镇痛和抗炎药物,结合抗痉挛药物治疗轻度疼痛,也可以注射哌替啶缓解重度疼痛。
2、肾囊肿
肾囊肿是由于肾小管憩室增多所致,当囊肿压迫周围组织时,会出现腰腹痛、腹部肿块、血尿等。肾囊肿无症状不需要特殊治疗,如果囊肿合并感染应及时治疗,进行抗感染治疗和囊肿穿刺引流。如果囊肿较大直径超过10厘米,可能需要手术治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种传染性疾病,主要由细菌感染引起,患者可能有发热、寒战、尿频、尿急以及尿痛等症状。抗生素是目前主要的治疗药物,包括氟喹诺酮类、半合成青霉素类和头孢菌素类,真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等,部分严重感染患者有明显全身中毒症状需住院治疗,并需静脉注射抗生素。
后腰疼尿血后对病因明确的患者应积极治疗,对于病因不明的血尿患者,应给予相应的对症治疗。应注意增加尿量,多喝水促进血尿排出,以免在泌尿系统形成血块造成尿路梗阻。注意监测血压等生命体征的变化,避免使用抗凝剂和血管活性药物,尽量避免血尿症状的加重。