如果女孩到15岁仍然月经不来,诊断原发性闭经。
原发性闭经有很多原因,要查找原因后给予相应的处理。首先要检查女性的染色体,有些原发性闭经的原因是性染色体异常,比如 Turner综合征、雄激素不敏感综合征等。原发性闭经需要做B超检查和妇科检查,排除先天性无子宫、先天性无阴道、处女膜闭锁等先天畸形。对于先天畸形要给予相应的手术治疗,处女膜闭锁比较好治疗,行处女膜切开即可,而先天性无子宫、无阴道要行阴道成形术,比如乙状结肠代阴道等等。另外还有继发性闭经,继发性闭经或者继发性月经紊乱,与原发性闭经相比,程度较轻。患者来过月经,但是月经常会推迟,正常1个月来1次,但有时2-3个月来1次。14岁女性的卵巢功能尚不成熟,常会有月经紊乱,有时表现为1个月来1次月经,有时表现为几个月来1次月经,不需要特殊处理。除非月经量过大,需要给予高剂量雌孕激素止血后,再给予低剂量雌孕激素调整月经周期。还要考虑17岁的女性是否有性生活,对于有性生活的女性,平时月经周期规律的情况下突然出现月经推迟不来,那首先就要考虑可能是怀孕导致的生理性表现。这是因为女性在怀孕以后卵巢会持续分泌雌孕激素,所以在高水平及孕激素的影响刺激下子宫内膜就不会出现剥落而引起月经来潮现象。
建议患者要改善不良的饮食习惯和生活习惯,饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性、油腻、不易消化的食物,以免内分泌系统紊乱,导致月经推迟。