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缩窄性心包炎术后注意什么

2023-04-06 23:28:1039健康网

缩窄性心包炎术后应注意加强护理、严格控制输液速度及输液量、定期监测等。

缩窄性心包炎患者由于心脏长期受到束缚,其舒张与收缩功能均受限。行心包剥脱术后,症状与体征不能立刻消失,要加强术后护理。术后应适当延长机械通气时间,脱机后应注意卧床休息,加强护理。严格控制静脉输液速度及输液量,有条件者应使用输液泵匀速输入,防止左心衰的发生。应常规服用利尿剂,记录24小时尿量,并观察有无电解质紊乱及低钾血症。还应注意规律服用洋地黄药物,注意给药时间、给药剂量并监测地高辛血药浓度。对于结核性缩窄性心包炎,应注意坚持足疗程服用抗结核药物。还应每日监测腹围,监测体重并做好记录。

缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。缩窄性心包炎可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状,这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致,这时应用常规抗心衰药物治疗一般没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,以减轻对心脏收缩、舒张的限制作用,解除对心脏的压迫,使心脏的主要功能,以及静脉回心血量得到有效缓解或完全恢复。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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