胎位臀位属于胎位异常的一种。
一般指的是以胎儿骶骨为指示点,以胎臀、足和膝为先露,而不是正常的头先露。一般怀孕30周前的臀位相对比较多,多数情况下怀孕30周以后可以自然转为头位。如果怀孕30周以后还是胎位臀位,可以进行胸膝卧位纠正胎位,怀孕36周以后,如果仍然为臀位,也可以到正规的医院进行外倒转术矫正胎位。胎位臀位比较危险,分娩时容易出现新生儿窒息,颅内出血,死产等,所以如果怀孕36周后胎位还是不正,那么需要考虑剖宫产手术。
胎位臀位通常不能通过阴道分娩,需要剖宫产,因为阴道分娩会增加风险。有时,胎儿髋关节分娩后,胎头会卡在骨盆中,增加胎儿窒息的风险。从怀孕第32周开始,通常建议使用臀位来纠正胎儿的体位,通常选择膝胸卧位和一些体位进行矫正。如果无效,医生也可以采取手动转移到胎儿体位,但成功率不高。一般大约一半的臀部可以转移到头部位置,可以通过阴道进行测试。如果不能改变头位,通常需要剖宫产,当然,也可以进行阴道试验,但风险会增加。
胎儿臀位孕妇平时应注意观察胎动,以便及时了解胎儿是否缺氧采取相应措施。可通过计算胎动的方法来了解情况,孕妇应该在一个安静的房间里集中注意力。最好从侧卧位开始计算胎动次数,可分为早、中、晚三次,每次1小时,三次胎动之和乘以4即为12小时内的胎动总数。如果大于30,则为正常情况。胎儿臀位孕妇应每天进行适当的户外步行活动,每天适当的散步有利于胎儿的生长,散步可以保持胎儿的运动。也许胎儿会将臀部位置转移到头部位置,此外,适当的步行也有利于未来的分娩。