右脚大拇指麻木,最常见的原因为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出,是临床常见的疾病,当突出的间盘刺激神经时,可以引起坐骨神经支配区域疼痛、麻木,而坐骨神经主要支配下肢,因此右大脚趾麻木最常见的原因是腰椎间盘突出导致。腰部位于身体中间,起重要的支撑和保护作用,椎管内有脊神经走形,神经根通过椎间孔发出,支配腰部和下肢,椎体和椎体之间由椎间盘连接,椎间盘由纤维环和髓核构成,椎体后方有丰富的肌肉组织,起缓冲和保护作用。造成腰椎间盘突出的原因较复杂,主要原因是腰椎间盘退变,是指腰椎间盘老化。退变过程与年龄增加、部分不良生活习惯密切相关,如经常久坐、弯腰、负重等,均会加重椎间盘老化和腰椎间盘突出。此外,还存在其他诱发因素,如妊娠、肥胖、外力作用、脊柱畸形等,均可能诱发或加重腰椎间盘突出。因此,腰椎间盘突出是在椎间盘退变为主要结构基础而出现的病变,影响因素较复杂,应尽量避免。需要进行核磁共振进行确诊。腰椎间盘突出的治疗总体来说分为保守治疗和手术治疗。在腰椎间盘突出急性发作期的时候,要求严格的平躺硬板床,腰椎三维电脑牵引、微波理疗,使用甘露醇注射液以及地塞米松注射液进行脱水和消炎治疗,以减轻神经根水肿和椎间盘被压迫导致的神经损伤。保守治疗无效之后,可以考虑手术治疗,手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗。如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症,可以考虑做切开治疗,彻底切除腰椎间盘,且做椎弓根钉内固定。
腰椎间盘突出患者需要注意姿势,不良的姿势对腰椎的损伤很大,改变不良的生活习惯,调整睡姿,增强体质,避免剧烈运动和外伤。
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