肠梗阻的病因可分为机械性肠梗阻、神经性肠梗阻和血管性肠梗阻。
1、机械性肠梗阻:
通常是由于肠内、肠壁和肠外的各种机械因素,导致肠道内容物的通道受阻。
2、动力性肠梗阻:
通常是由肠壁肌肉运动障碍引起,可分为麻痹型、痉挛型和混合型。麻痹性肠梗阻是由交感神经反射兴奋或毒素引起的,交感神经反射兴奋或毒素刺激肠道失去蠕动能力,导致肠道内容物无法发挥功能。痉挛性肠梗阻是由副交感神经过度兴奋和肠肌过度收缩引起的。混合型肠梗阻是指麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻共存于同一患者的不同肠段。
3、血管性肠梗阻:
通常是由肠系膜血管血栓形成和血管栓塞引起,导致肠道血液循环紊乱,导致肠蠕动功能丧失,最终导致肠道内容物停止运行。肠梗阻的治疗原则是及时清除梗阻,恢复肠道通畅。医生会根据疾病的具体原因和严重程度建议进行保守治疗或手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调等。特别是胃肠减压,在保守治疗中非常重要。因为肠梗阻时,肠壁扩张,没有收缩力;在进行胃肠减压以后,肠壁扩张减轻,收缩力恢复,肠梗阻逐步缓解。手术方法包括肠切除及肠吻合术和短路手术等。手术治疗的原则和目的是在最短的手术时间内清除肠梗阻或恢复肠腔通畅。
患者可以在条件允许的情况下进行适当的锻炼,这有利于提高身体的抵抗力。患者还应注意通过调整饮食和腹部按摩保持大便通畅,避免强行排便导致病情加重。