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肠扭转是不是一定要手术

2023-05-03 23:29:2239健康网

肠扭转通常可能需要手术进行治疗。

临床上当患者肠扭转诊断明确后,通常应该积极的准备手术的治疗,常见的如乙状结肠扭转、盲肠扭转、小肠扭转等。肠扭转病理特性通常比较特殊,而且造成坏死发作的时间通常也十分的迅速,合并多段肠管的血液循环中断以及扭曲造成的不通,进而通常会出现坏死穿孔,另外临床上通常还可能有重症的腹膜炎、感染等情况。临床上如果肠扭转治疗不及时,通常会有生命危险。临床上在进行手术时如果发现有坏死的肠道,此情况通常应该进行切除,对于遗留的正常肠组织应该明确该有存活的生存力,通常可以做一期的吻合手术,另外也可以先外置造口再做二期的手术。临床上肠扭转通常是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转所引起,通常可能是因为肠襻及其系膜的过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,从而引起肠梗阻、扭转、压迫等影响肠管的血液的供应,因此,肠扭转所造成的肠梗阻临床上通常多为绞窄性。患者通常饱餐后体力劳动或剧烈运动经常是肠扭转的诱发因素,其为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,临床上属于机械性肠梗阻中最危险的一种类型,部分肠扭转通常发生在小肠。其临床主要表现为肠梗阻,通常患者可有腹部疼痛剧烈,伴有腹胀、恶心呕吐,严重者通常可以造成绞窄性肠梗阻引起出现休克等。

肠扭转患者术后肠道功能恢复以后可以饮用热水或者鸡汤、米汤之类的食物,注意食物中不能含有食物残渣。应先给予患者流质饮食再逐渐改为半流质饮食,再逐步食用含热能较高的饮食,如鸡蛋、甜点心、水果等。患者也可多食用含钙高的食物以预防钙缺乏症,含钙高的食物有乳制品、豆类及豆制品、鱼类、蛋类、海产品、坚果种子类、绿色蔬菜等。

张勇刚副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院    腹部外科

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