刚怀孕白带有血丝一般有可能是先兆流产、宫外孕等原因引起。建议做盆腔三维彩超检查,同时化验血清HCG和孕酮,如果怀孕天数非常早,彩超可能没有发现妊娠囊,如果HCG增高明显大于2000,一般在宫腔内应该能见到妊娠囊。如果HCG大于2000宫腔内仍然没有妊娠囊,需要高度怀疑是宫外孕,出现宫外孕之后,建议患者进行住院治疗。因为宫外孕随时可能出现破裂,导致大出血,这时可能危及产妇的生命,需要急诊开腹手术切除患侧输卵管。如果是先兆流产可以给予保胎治疗,常用的保胎药物是地屈孕酮,还需要做内诊注意是否有宫颈病变引起的白带渗血。
先兆流产是指孕妇在怀孕早期有少量阴道出血的现象,同时孕妇还会伴有轻度腹痛、腰酸背痛等。需要及时去医院,否则会造成严重情况,孕妇可能流产。当发现这种症状时,孕妇需要卧床休息。一般先兆流产的主要表现为妊娠后、绝经后,大多数自然流产患者有明显的绝经史。阴道出血和腹痛的第一症状通常是阴道出血,一般出血量较小,通常为暗红色或血性白带。
宫外孕的最佳治疗方法主要取决于发现异位妊娠的时间、异位妊娠肿块的大小和血HCG的具体情况,如果异位妊娠的肿块小于4cm,肿块中没有明显的胎心芽,并且没有肿块破裂的迹象,检查HCG是否小于2000。此时比较最好的治疗方法可以考虑服用米非司酮和MTX进行保守治疗。如果检查彩色多普勒超声发现宫外孕肿块内有胎心芽生长,或盆腔有明显的积血,此时无论HCG多少,都应尽快进行腹腔镜或开腹手术。