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糖尿病酮症的治疗方案

2023-02-24 23:31:1739健康网

糖尿病酮症治疗主要包括补液、注射胰岛素、补充碳酸氢钠、纠正电解质紊乱、抗感染等治疗方案。

糖尿病酮症以及糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病患者的急性并发症。这是由于机体内葡萄糖代谢出现障碍,供能不足,开始动员脂肪,脂肪在分解过程中产生乙酰辅酶a,经过一系列的化学作用,产生了酮体,酮体包括乙酰乙酸,B羟丁酸和丙酮。酮体的代谢需要肝脏来完成,当酮体量太大,超过肝脏的代谢能力时,机体酮体堆积,而且酮体是强酸,如果持续的酮体不能被纠正,就产生糖尿病酮症酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒时患者口渴明显,可伴有精神症状,呼气中有烂苹果的味道,这是丙酮的味道。

1、补液,需要迅速的补充足够的液体来消酮,并且恢复有效的循环血容量。

2、胰岛素,持续小剂量的静脉滴注胰岛素来降低血糖及纠正脂肪等代谢紊乱。

3、对于严重的酸中毒时,需要补充碳酸氢钠来纠正酸中毒。

4、纠正电解质紊乱,如果出现钾、钠、氯等代谢异常,需要及时的给予纠正。

5、如果有感染等诱因导致了糖尿病酮症酸中毒,需要给予抗感染、对症等治疗。

6、对于糖尿病酮症酸中毒的患者,存在着其他疾病、合并症和诱因,需要积极的处理,这关系着患者的预后。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一,如果治疗不及时,将严重威胁患者的生命健康。

在日常生活中,糖尿病酮症患者如果是轻症的酮症,只有轻度的恶心、呕吐,如果没有明显的气短、胸闷、不能进食,应该给予积极的吸氧、卧床、补液、适量的多喝水,如果恶心、呕吐、腹泻等症状有所改善,可以适量的加强胃肠道营养的摄入量,可以给一些容易吸收的食物米汤、面汤、粥、清淡的面条给予热量的补充,同时还要预防感染,保证口腔、外阴清洁卫生,同时多喝水,加强翻身拍背,适量活动来改善症状。

王志明主治医师 江西省中西医结合医院    内科

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