老年人心律不齐,常见原因有血压控制欠佳、退行性瓣膜病变、其他疾病等原因。
1、血压控制欠佳:常见为血压控制欠佳导致心脏肥大或发生心衰等,从而出现房性心律失常、房速、房扑甚至房颤,部分患者还会出现室性早搏、室性期前收缩、室早二联律、室速,甚至恶性心律失常等。当窦房结发放冲动次数减少时,会导致窦性心动过缓甚至窦性停搏,或部分传导系统退行性病变后,心脏跳动快慢不一,称为病态窦房结综合征,必要时需进行起搏器植入治疗;
2、退行性瓣膜病变:如主动脉瓣突然关闭不全或二尖瓣关闭不全等,会引发房室结构变化,出现心律失常现象;
3、其他疾病:如糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病性心肌病等,也会以心律失常作为表现形式。此外,甲状腺功能亢进或减退、贫血等,患者也可能会以心律失常作为主诉及症状就诊。
老年人心律不齐,往往是由于病理性因素所导致的,对于严重的心律不齐,当出现血流动力学不稳定时,需要给予电复律等紧急治疗,另外,对于心律不齐,可以给予药物治疗以及必要时手术治疗。
心律不齐的患者需要注意避免相应的诱因,如剧烈运动,熬夜劳累,情绪激动,饮用浓茶,酒精,咖啡等刺激性的饮料。另外,需要对于病因进行治疗,包括各种类型的器质性心脏病,包括内分泌疾病,如甲状腺功能异常,包括电解质紊乱,酸碱失衡,理化因素中毒等等,需要进行综合性的治疗。药物治疗可以使心跳恢复正常,减少心跳不规则的频率,但通常只能控制,不一定能根治,对于病因的治疗,以及必要时射频消融手术等相关的治疗,可以使心律不齐得以恢复。