孕16周宫颈管过短应该选择做宫颈环扎手术。
怀孕16周宫颈管过短,应该选择做宫颈环扎手术,尽可能延长孕周,避免出现怀孕中期自然流产的情况。怀孕16周,如果宫颈管长度小于2.5厘米,并且间隔一周复查彩超是持续缩短的,以及宫颈内口开大,都属于宫颈机能不全的表现。有这种情况应该做应急性的宫颈环扎手术,因为宫颈环扎手术是治疗宫颈机能不全,唯一有效的治疗方法。通过手术把宫颈内口用缝扎线扎紧,可以避免宫颈管进一步缩短。宫颈环扎术是指将宫颈膀胱与直肠交界处环形缝合,用缝线结扎宫颈口。用于治疗宫颈机能不全,缩短宫颈扩张时间。宫颈环扎术可分为两类,预防性宫颈环扎术和急诊宫颈环扎术。对于明确诊断为宫颈机能不全的患者,预防性宫颈环扎术一般在妊娠14至16周进行,对于有早产史且妊娠中期宫颈缩短小于2.5 厘米的患者,预防性宫颈环扎术也可在妊娠22至26周进行。宫颈环扎术是一种小型手术,一般在麻醉下进行,患者不会有太多疼痛。宫颈环扎手术以后也要使用保胎药物,孕妇需要卧床休息,抬高臀部。
宫颈环扎术后患者应积极采取措施预防感染,定期进行B超检查,观察宫颈管的变化。如果术后1至2周进行B超检查,发现颈椎管长度较术前增加,患者可以适当下床活动,但不建议患者进行过多活动,尤其是站立时间较长,影响手术效果,降低胎儿保护成功率。