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高位胎膜早破的症状

2023-02-07 23:33:2139健康网

高位胎膜早破一般有阴道流液增多,有时可混有胎脂、胎粪等症状。

胎膜早破是指患者在临产前发生的胎膜破裂,胎膜早破是宫内感染的重要因素之一,因此需要患者积极识别和处理。临床上大概90%的患者会突然有比较多的液体从阴道流出,而且没有腹痛或者其他的产兆。经过阴道或者肛门检查,上推胎儿,阴道流液增加,有的时候液体中还混有胎脂或者胎粪,经过判断就可以诊断为胎膜早破。当病症伴有羊膜腔感染时,阴道流液有臭味并伴有发热、胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高等。有的孕妇由于破水的位置比较高,会出现间断、少量的阴道流液,对于这种情况是不是胎膜早破,就要通过阴道窥具检查,判断宫颈有没有液体流出,或者后穹窿有没有液体形成的情况,以及通过图片判断有没有羊齿状结晶的形成,从而判断是不是高位的胎膜早破。患者还可以借助超声看羊水量,判断是否破膜。

高位破水胎膜早破,如果患者孕周比较小,可以通过胎心监护胎心良好,没有胎儿缺氧的表现。而且彩超提示羊水量在正常范围,并且血常规未见明显的感染征象。此时,患者就应该积极地保胎治疗,尽量延长孕周。患者在保胎期间,还应该给予抑制宫缩的药物,比如舒喘灵片、硫酸镁注射液、利托君注射液静滴等。同时应用地塞米松促进胎肺成熟,必要时给予抗生素类药物预防感染治疗。如果患者孕周比较大,怀孕甚至超过37周,在胎心没有异常的情况下,没有其他剖宫产指征者,可以选择应用催产素等促进宫缩,等待自然分娩。

崔婷婷副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院    妇产科

多年三甲综合性附属医院临床及教学工作经验积累,中西医结合治疗盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、功血(月经失调)、不孕症、妊娠剧吐、保胎、产科并发症及合并症等相关妇产科疾病积累了具有丰富的临床经验和获得了满意的临床疗效。

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