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血清总胆汁酸高是怎么回事

2022-07-15 20:59:2839健康网

血清总胆汁酸升高一般是病毒性肝炎等。

临床上,各种类型的急慢性肝炎的患者,尤其是病毒性肝炎,血清中胆汁酸的浓度会升高。肝硬化患者由于胆汁酸贮存量减少,血清胆汁酸浓度升高,尿中硫酸化胆汁酸的排出量随之升高。通常情况下,酒精性肝脏疾病患者的血清胆汁酸浓度明显升高。大多数肝内胆汁淤积患者,如急性肝炎、初级胆汁肝硬化、婴儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积、肝癌、良性复发性肝内胆汁淤积患者,血清胆汁酸浓度均明显升高。除此之外,中毒性的肝病,部分新生儿也可能出现胆汁酸升高的现象。如果是肝炎需根据具体情况来进行治疗。药物性肝炎应立即停止使用导致肝损伤的药物。服药6小时后,内科通过洗胃、通便、吸附等方式清除胃肠道残留药物。N-乙酰半胱氨酸、s-腺苷-l-蛋氨酸和多烯磷脂酰胆碱等药物也可用于治疗。自身免疫性肝炎建议使用强的松或强的松硫唑嘌呤联合治疗。对于脂肪性肝炎,饮食控制和适度运动是治疗的关键。建议均衡饮食,低热量、低脂肪。为了改善胰岛素抵抗,可以使用噻唑烷二酮类药物。病毒性肝炎主要是抗病毒药物,应根据不同类型的病毒感染进行选择。常用的有替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、索非波韦、利巴韦林等。

建议患者平时注意饮食,丰富营养。多吃豆制品、牛奶、瘦肉等。每天注意食品卫生,不吃生冷食品,尽量不到地摊吃东西。避免辛辣食物,如辣椒和大蒜。为了减轻肝脏负担,应根据病情控制脂肪和蛋白质的摄入。尽量不要去地摊吃东西。

韩岩主治医师 哈尔滨市第二医院    消化内科

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