输精管造影检查是用于判断输精管通畅程度,是否存在输精管梗阻的一种方法。
输精管造影检查主要是用于区别梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症,由于该检查有一定的创伤,所以目前临床上较少使用,另外,对于梗阻部位在附睾位置的梗阻性无精子症,并不能通过输精管造影检查来明确。所以,即便是梗阻性无精子症,该检查也不是万能,仍然存在很多的局限,随着各种无创检查的逐步运用,比如精浆生化检查、内分泌激素检查、染色体及精子发生基因检测等,并不需要通过输精管造影等,基本可以明确是否存在梗阻性无精子症。
输精管造影的危害在于检查属于侵入性检查,有一定的创伤,可能会出现一些并发症,通过造影剂的作用,可以准确判断梗阻的确切位置,为后续治疗提供依据,如果通过CT和MRI等非侵入性检查可以确定梗阻部位,则尽可能不选择血管造影,因为该手术可能导致局部出血、局部感染等并发症,如果没有阻塞,穿刺操作将造成局部创伤和继发性阻塞。血管造影检查需要注意,1、血管造影时间的选择,检查前做好输精管吻合或输精管附睾吻合的准备,以免输精管穿刺或刺激造影剂造成瘢痕狭窄,影响后期吻合,造成困难;
2、对比剂的选择,对比剂浓度不应太高,黏度不应太浓,高浓度对管腔有局部刺激性,百分之四十碘化油的浓度太高,无法通过输精管,应选择低浓度水溶性造影剂,百分之三十泛影酸钠或泛影葡胺;
3、肠道准备,造影前应进行清洁灌肠,以防止肠道气体影响诊断;
4、日常准备,例如:
皮肤脱毛准备、放射前排尿等。
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