局部麻醉药都有哪些

局部麻醉用药主要有利丁卡因、多卡因、普鲁卡因、布比卡因及罗哌卡因等。

局部麻醉的方式主要包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉以及神经传导阻滞麻醉等。病人要选择的麻醉药物需要根据手术的类型进行选择。对于表面麻醉，主要是通过一些局麻的喷雾药物或者膏制剂涂在黏膜表面，在药物渗透后作用于表面。较适用于丁卡因，该麻醉药可透过黏膜用于黏膜麻醉，其作用较快速，常是1-3分钟就可以发挥其效果，一般可维持2-3个小时。对于不同部位的麻醉需要使用不同浓度的丁卡因，由麻醉的专科医生判断如何选择丁卡因的浓度与剂量。局部浸润麻醉主要应用于较浅表及时间较短的手术，常选择局麻药，如0.5%或者1%利多卡因。该麻醉药具有起效快、弥散广、穿透性强及无明显扩张血管作用等特点，其毒性会随着药物浓度而增加。而利多卡因除用于麻醉之外，通过静脉注射或者静脉滴注也可以治疗室性心律失常。而神经阻滞麻醉可选择利多卡因、普鲁卡因或者布比卡因。普鲁卡是脂类麻醉药，可以暂时阻断神经纤维传导。布比卡因主要用于神经阻滞、硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞。此外，罗哌卡因是新型的长效酰胺类局部麻醉药，以纯单旋的同分异构体形式而制成的局麻药。该麻醉药起效时间大约为10min，其作用维持时间大概是4-5h。

在应用局部麻醉注射前，医生应询问患者有无对过敏史，还应注意一次用药量应避免过大，并采用最低浓度的局麻药。注意局麻注射时定位要准确，深至下层组织，并逐层浸润。进针时应缓慢，以免将针折断，并避免穿刺时引起神经损伤。