褐色分泌物一直不干净可能是由于阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起，患者应根据不同病因选择不同的药物进行治疗。
1、阴道炎
如果有阴道炎，会因炎症刺激阴道黏膜而引起阴道分泌物异常，或引起阴道出血，可表现为月经脏而有褐色分泌物。如果是细菌性或滴虫性阴道炎，可将甲硝唑栓剂放入阴道，并口服甲硝唑片治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可以将制霉菌素阴道栓剂放入阴道，用口服制霉菌素片治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是由病原体感染或异物刺激引起的炎症。由于炎症对子宫黏膜的刺激，少量子宫内膜脱落，月经总是脏兮兮的，有棕色分泌物。对于轻度感染的患者，可以在医生指导下口服或肌肉注射抗生素进行抗感染治疗。可以选择青霉素、头孢菌素等药物。对于严重感染的患者，应在医生的指导下通过静脉滴注抗生素进行抗感染治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎可发生在宫颈、子宫和附件。如果炎症影响到卵巢，可导致卵巢因炎症而充血和水肿，表现为阴道出血和子宫出血，从而引起棕色分泌物的不洁月经。主要用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物。必要时也可选择手术治疗。
刘浩主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科（本部）
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褐色分泌物一直不干净怎么办
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