来例假不流一擦有血是不是怀孕了

来例假不流血，擦时有血，可能是由于怀孕、宫外孕、生化妊娠等原因导致。如果月经时出现阴道流血但是比以往的月经量明显减少，被患者误以为是月经，这种情况一定要高度警惕，需要及时到医院给予检查才避免漏诊。

1、怀孕：怀孕之后会有少量的阴道出血，是怀孕早期比较明显也是比较常见的一种体征。如果女性出现少量阴道出血，此时患者需要检查妇科B超以及血HCG和孕酮的情况，可以判断胚胎是否发育异常。如果考虑先兆流产导致的少量阴道出血，则建议尽量安胎治疗，多注意休息，不要过于紧张，注意生活中的细节，避免剧烈运动。

2、宫外孕：宫外孕有可能会出现阴道流血或者腹腔内的出血，阴道流血的原因是怀孕后体内的激素水平改变，不能够支持子宫内膜的生长和发育，会出现部分内膜脱落，导致阴道出血，出血量一般不会太多。腹腔里的出血是因为宫外孕流产或者宫外孕破裂出现，如果是出现撕裂样下腹痛，多是因为宫外孕输卵管破裂导致，如果出血比较多，则需要立即做手术治疗。另外，如果出现宫外孕流产，也会出现腹痛，即使疼痛不剧烈也需要及时就医。

3、生化妊娠：生化妊娠指的是受精卵并未在宫腔内着床发育已经消亡，患者体内激素水平可能会略有变化，引起少量阴道流血，出现生化妊娠血量只有一点的情况。一般出血可能会自行停止，过几天后体内激素水平明显变化，会出现月经来潮，属于正常生理性变化，一般不需要进行特殊处理。