胸闷晕厥的常见病因

胸闷、晕厥的常见病因包括各种器质性心脏病、高血压脑病、血管收缩和舒张功能障碍、血液成分异常、低血糖、心脏神经症等。

心源性的晕厥主要是见于各种器质性心脏病，如心律失常，心肌梗死，或者是主动脉狭窄、动脉导管未必等，比如快速心房颤动或室性心动过速、窦性停搏等，情况严重时会使患者出现晕厥、胸闷等，甚至猝死等恶性事件。其次，脑源性的晕厥，可以见于高血压脑病，严重的脑血管闭塞，基底动脉型偏头痛。而患者出现了血管迷走神经性的晕厥，是一种单纯性的晕厥，主要是包括排尿性的晕厥，咳嗽性的晕厥，低血压性晕厥，颈动脉窦性晕厥，或者是舌咽神经痛型晕厥等。另外，血液成分异常主要是严重贫血和过度换气综合征而导致的晕厥。还有其他的原因像低血糖、癫痫也会出现类似的情况。还可见于心脏神经症，不仅会使患者出现胸闷或呼吸困难，而且还容易出现自主神经功能紊乱症状，比如头晕或者耳鸣、失眠、多梦等。

在治疗方面，需要针对病因进行治疗。例如心肌梗死需要可以抗血小板聚集、调脂、扩管、减少心肌耗氧等处理，需要给予溶栓以及介入治疗才能缓解的。肺动脉栓塞则需要给予肺动脉造影抗凝加溶栓手术治疗的。如果是脑梗死，则需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、急诊的情况之下是可以溶栓和取栓手术的。脑出血一般是止血降低颅压，必要时也可以手术治疗。如果是恶性的心律失常，是可以需要胺碘酮等进行抗心律失常处理，效果不佳则需要给予电除颤，或者是心脏射频消融术，有的是房室传导阻滞，严重的则需要给予安装永久性心脏起搏器植入。