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霍乱的并发症主要有

2022-07-15 11:06:5339健康网

霍乱的并发症主要有代谢性酸中毒、肾功能衰竭、急性肺水肿和低钾综合征等。霍乱是由霍乱弧菌感染而导致的一种急性腹泻性传染病。霍乱弧菌可产生大量的霍乱毒素,临床可表现为剧烈的无痛性腹泻,呈米泔样粪便,还会出现严重的脱水、肌肉痉挛和周围循环衰竭等症状,严重时可发生休克甚至死亡。

1、代谢性酸中毒

由于腹泻,病人会失去大量的碳酸氢根,再加上失水会导致外周循环衰竭,组织会因为缺氧而发生无氧代谢产生大量乳酸,从而引起代谢性酸中毒。患者可出现呼吸变得深而快,还可以伴随心律失常,心动过速或过缓等症状。

2、肾功能衰竭

由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失,或者是休克得不到及时纠正和长时间处于低血钾状态,可引起肾功能衰竭,主要表现为尿量减少和氮质血症,严重者可出现尿闭,还可进展为尿毒症而发生死亡。

3、急性肺水肿

霍乱引起代谢性酸中毒,进而造成肺循环高压,导致肺循环的血液无法回流至左心房,从而引起急性肺水肿的发生。患者可出现胸闷、恐惧、咳嗽伴有呼吸困难等表现。

4、低钾综合征

由于患者的体液与电解质的大量丢失,血液中的钾离子浓度降低而引起低钾综合征,可表现为全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。

霍乱患者一经确诊,必须立即进行隔离。如果出现剧烈吐泻的情况,可以暂时停止进食,在症状消失后可以适当吃流质食物。对体液流失较多的患者,可遵医嘱选择口服或静脉补液,以纠正电解质紊乱,保持酸碱平衡。呕吐症状剧烈的患者可以遵医嘱口服阿托品等药物缓解,还需要使用环丙沙星、诺氟沙星、四环素等抗菌药物进行治疗。

李力卓主任医师 首都医科大学宣武医院    急诊科

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