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霍乱病人的典型症状

2022-07-15 11:06:4839健康网

霍乱病人的典型症状主要包括剧烈无痛性吐泻、米泔样大便、严重脱水、肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等,具体可根据病程可分为泻吐期、脱水虚脱期、恢复期等讨论。

1、泻吐期

霍乱的患者在泻吐期可出现突发性频繁腹泻,继而出现呕吐症状。患者每日腹泻次数较多,一般无明显腹痛以及里急后重感,排泄物初期为黄水样,后可转变为米泔水样,部分患者还可出现血性水样便或柏油样便。少数轻型患者仅出现短期腹泻,无上述典型症状的发生。大部分患者腹泻后还可伴有喷射样呕吐,呕吐物初期为胃内容物,后期一般为水样或米泔水样。严重的吐泻症状可导致大量电解质流失而出现电解质紊乱现象,缺钠可导致肌肉痉挛,尤其是腓肠肌和腹直肌部位的痉挛;缺钾可导致肌肉张力减退、肌腱反射消失、心动过速、心律不齐等低钾综合征的表现;大量的碳酸氢根离子流失,还可能会导致代谢性酸中毒的发生。

2、脱水虚脱期

轻型患者可无明显的脱水表现,血压脉搏一般正常,仅表现为尿量略少。存在严重吐泻的患者,因大量的体液流失而引起血液循环衰竭,主要表现为血压下降、脉搏无力、血红蛋白和血浆比重明显升高、尿量减少,甚至无尿等。患者在外观上还可表现为眼窝凹陷、声音嘶哑、皮肤干燥、口干口渴、腹部凹陷、手脚冰冷、体温低于正常以及肌肉抽搐等脱水虚脱表现。严重时还可出现极度虚弱、严重脱水以及休克等。

3、恢复期

恢复期的少数患者可出现高热现象,通常以儿童多见,体温可升高至38-39℃,通常持续1-3天后可自行消退。病程平均为3-7天。

李力卓主任医师 首都医科大学宣武医院    急诊科

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