大便出血的原因是上消化道疾病、下消化道疾病、全身性疾病。
1、上消化道疾病：
食管疾病：如食管胃底曲张静脉破裂、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂等。胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。肝、胆及胰腺疾病：胆管结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌、胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。
2、下消化道疾病：
小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等。直肠肛管疾病：直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。胃肠道血管畸形：如遗传性毛细血管扩张症、血管退行性变、Dieulafoy病等。
3、全身性疾病：
白血病、血小板减少性紫癜、血友病、维生素C及K缺乏症、尿毒症、流行性出血热、败血症等。
大便出血的检查方法：便常规和隐血检查：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，大便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜大便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。血常规：了解血液情况，判断有无消化道出血、贫血及炎症。血培养：伤寒患者血培养可找到致病菌。
王凯
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