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肺积水原因有哪些

2023-02-28 23:41:4439健康网

积水在医学上被称为胸腔积液。胸腔积液的原因是胸膜毛细血管静水压升高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管胶体渗透压降低、顶叶胸膜淋巴管引流障碍、创伤、医源性因素。

1、胸膜毛细血管静水压升高:例如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉阻塞,导致胸膜渗漏。2、胸膜通透性增加:如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症、膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等,会产生胸腔积液。3、胸膜毛细血管胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,导致胸膜渗漏。4、顶叶胸膜淋巴管引流障碍:癌性淋巴管梗阻和发育中淋巴管引流异常会产生胸腔积液。5、创伤:主动脉瘤和胸导管破裂会产生血胸、脓胸和乳糜胸。6、医源性因素:药物、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞、卵巢过度刺激综合征、液体过载、冠状动脉搭桥手术或冠状动脉内支架植入、骨髓移植、中心静脉导管穿刺和腹膜透析都可能导致渗出或渗出。

胸腔积液的预防措施:急性高热时卧床休息。当胸痛发生时,采取患侧卧位,当呼吸困难时,采取半坐位。症状缓解后,适当运动以避免疲劳或感冒。如果身体在反复胸腔泵吸后消耗过多并损失大量蛋白质,则应加强营养,吃高蛋白、高纤维素和高热量的食物,以增强身体的抵抗力。由于抗结核药物会导致肝功能损害或化疗药物的毒性和不良反应,饮食应清淡易消化。抗结核药物常见的不良反应包括周围神经炎、胃肠道反应、肝毒性等。抗肿瘤药物通常包括静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性、肝毒性、心脏毒性等。常见胃肠道症状如抗感染药物过敏反应、肝肾功能损害、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。观察药物的不良反应。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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