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大便出血还带有脓是怎么回事

2023-01-17 23:44:3039健康网

病人大便有出血、里面有脓块可能是溃疡性结肠炎,克罗恩病和急性肠炎引起的。

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的慢性炎症性肠病。该病多发于年轻人,发病高峰年龄为20~49岁。可以发生在结肠和直肠的任何部位,其中直肠和乙状结肠最常见。患者主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓性血便和严重腹泻。该病具有病程长、反复发作的特点,严重影响患者的日常生活和身心健康。临床上,医生会根据患者的实际情况给予药物等治疗。前一种情况跟病人的免疫功能异常有直接关系,一般发病时间比较长,需要终身治疗,确诊需要做电子结肠镜加大便常规明确,在确诊后需要使用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺胺吡啶加整肠生等药物治疗,症状特别重时需要用地塞米松或强的松一类的激素调节。后一种情况多为最近几天发病,常常伴有腹痛、发热等症状,跟进食不干净有直接关系,在确诊后需要用乳酸左氧氟沙星或头孢替代一类的抗生素治疗,疗程一般在3-5天左右。这两种疾病在饮食上都要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,要戒酒。溃疡性结肠炎的治疗基于控制急性发作、维持缓解、减少复发和预防并发症的原则。其主要目的是诱导和维持临床缓解和黏膜愈合,提高患者的生活质量。综合评估患者病情后,医生会给予相应的药物治疗。一些有严重并发症的患者可能需要手术治疗。

对于严重腹泻或急性发作的患者,应在床边准备便盆,并进行肛周皮肤护理,避免反复腹泻后肠液刺激肛门。排便后,用温水彻底清洁肛门,并用软卫生纸擦干。作息结合,注意休息,保持良好的作息,避免熬夜、加班和繁重的体力活动。适度的体育锻炼,可以选择太极拳、太极剑等节奏柔和的非竞技体育项目。

余绪超主治医师 江西中医药大学附属医院    普外科

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