夜里肛周瘙痒可能是肛裂、肛门湿疹和寄生虫感染等原因导致。
晚上会出现肛门痒的情况,比如可能会出现肛裂。肛裂是由于大便干燥引起的肛管周围的皮肤裂伤,晚上大便或黏液会刺激肛周伤口,从而引起瘙痒。也有可能是肛周湿疹,如果肛门湿疹伴有真菌感染,通常会在肛周皮肤上形成纵行的放射状皲裂,在搔刮、抓破时会出现渗出,引起肛门附近瘙痒。孩子有寄生虫感染的可能性很大,特别是蛔虫从肛门爬出来的时候,会引起肛门的瘙痒。需要及时去肛门看诊,需要及时进行肛门指诊,同时还要配合肛门镜进行检查,确定是否有裂缝、是否有虫子等。
肛裂是消化道出口处从齿状线到肛缘的最窄肛管组织的表面,会开裂并形成一个小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5-1.0cm,常引起肛门周围剧烈疼痛。肛裂比较常见的部位是肛门的前中部和后中部,更多的是在后中部。肛裂的发病率约占肛肠疾病的20%,大多为年轻人,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。肛裂一般可分为急性和慢性,由于病程长反复发作,肛裂上端的肛瓣和肛乳头肿胀。会导致肛乳头肥大,下部皮肤呈袋状,垂直伸出肛门,形成前哨痔。肛裂、前哨痔和肛门乳头常同时出现,称为肛裂三联征。
便秘的治疗和预防是防止肛裂复发的重要途径,建议注意肛门清洁卫生,养成大便后及时清洁肛门的卫生习惯,及时治疗肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎性疾病,可有效预防肛裂的发生和复发。