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便血怎么查

2022-07-15 04:58:5439健康网

便血的检查通常要根据便血的颜色分析病因,进行不同的检查。

临床上,便血是常见的消化系统的症状,如果大便带有少量的鲜血,血与大便不相混,在大便表面或者是便后有滴鲜血,多半考虑肛管的病变,如痔疮、肛裂或者是肛周的感染。此外也见于靠近肛门直肠的炎症、肿瘤或息肉的病变。此时,可以行肛门指检或者是直肠镜、肛管镜,进行明确诊断。但如果患者解出来的大便颜色偏暗红,血与大便相混,量比较多时,说明血液在肠道停留时间短,属于是下消化道出血,多半需要考虑可能是结肠或者是低位的小肠出血的可能,此时需要完善大肠镜以及小肠CT或者是小肠镜相关的检查,进一步明确出血的部位和原因。如果患者大便颜色发黑,水冲以后泛红,要考虑是否为上消化道出血的可能,比如胃炎、胃溃疡、肿瘤等疾病的出血,这时就需要做胃镜以及血常规、大便常规、肝肾功能以及心肌酶的检查,明确有无胃、十二指肠出血的可能,进一步了解患者的出血原因。

建议患者在做肠镜检查之前的三天饮食,不要过于油腻,不吃粗纤维过多的食物,检查的当天需要禁食。患者做肠道检查之前要口服清洁肠道的药物,服药后要大量饮水,把大便排出来,直到排出没有粪渣,排出清水为止。同时患者做肠镜时,根据具体情况,有可能向患者肠腔内注入空气来扩张肠腔,患者如果感到腹胀或者有便意、便血的感觉,不要过于紧张,做深呼吸即可。

王凯副主任医师 河南省中医院    肛肠科

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